CaliciX™ 15mg｜猫カリシウイルス感染症（FCV）用 経口抗ウイルスカプセル 60カプセル

CaliciX™ EIDD-1931 経口カプセル（15mg） 猫カリシウイルス感染症に関連する口内炎および口腔内の炎症性疾患に対する抗ウイルス薬です。獣医師の指導のもとでご使用ください。

有効成分

EIDD-1931（β-D-N4-ヒドロキシシチジン）1カプセルあたり15mg モルヌピラビル（EIDD-2801）60mg超に相当する薬理活性

適応

慢性または高ウイルス量の猫カリシウイルス感染症に起因する、重度の口腔内炎症性疾患の管理を目的としています。

• 猫慢性歯肉口内炎（FCGS）、とくにカリシウイルスの関与が確認または強く疑われる症例

• 若齢期に発症する歯肉炎および口内炎

• 尾側口内炎

• 潰瘍性口内炎

• ウイルス性の舌炎および舌の潰瘍

• ウイルス性の頬、口唇、口蓋の潰瘍

臨床症状

• 口の痛み、食べたがらない

• 流涎（よだれ）

• 口臭

• 嚥下困難

• 粘膜の潰瘍

• 歯肉からの出血

• 口の痛みによる体重減少

CaliciX™は単独の抗ウイルス療法としても、鎮痛、歯科処置、二次感染に対する抗菌薬などと組み合わせた治療計画の一部としても使用できます。

作用機序

EIDD-1931は、モルヌピラビルの細胞内活性代謝物です。吸収後に三リン酸型へリン酸化され、RNA依存性RNAポリメラーゼ（RdRp）によってウイルスRNAに取り込まれます。これにより致死的変異誘発が起こり、ウイルスの複製が急速に低下して、粘膜組織中のウイルス量が減少します。

EIDD-2801（モルヌピラビル）と比較した特性:

• 抗ウイルス活性が高い

• 薬物動態がより予測しやすい

• プロドラッグからの酵素的変換を必要としない

参考データでは、EIDD-1931はモルヌピラビルの最大5.6倍の効力を示しています。 出典: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9227765/

薬物動態

• 猫における高い経口バイオアベイラビリティ

• 細胞内で速やかに活性化

• 口腔粘膜、歯肉組織、唾液への良好な移行

• 1日2回投与で安定した治療濃度を維持

• 効力が高いため、体重あたりの必要量が少ない

安全性

禁忌:

• 妊娠中の猫、および繁殖に用いる猫（催奇形性の理論的リスク）

• 重度の肝機能障害

• NSAIDsを併用する場合、腎機能が低下している猫では慎重に

モニタリング:

• 6週間を超える投与では、2〜4週ごとの血球検査（CBC）

• 併用薬がある場合はALT／ASTの測定

• 体重と疼痛スコアの記録

副作用は通常軽度で用量依存性です（消化器症状、一過性の元気消失）。

臨床経過の目安

• 流涎と口の痛みの改善: 3〜7日

• 潰瘍の縮小: 1〜2週間

• 食欲の回復と体重増加: 2〜3週間

• 粘膜の修復と炎症の軽減: 4〜12週間

猫カリシウイルスの関与が確認または強く疑われる症例で、最も良い結果が期待できます。

症状の程度による製品の使い分け

軽症から中等症（初期の潰瘍、若齢期の歯肉炎、軽度のウイルス性口腔炎、食べにくさや流涎をともなう歯肉口内炎、中等度の潰瘍）には CaliciX™ をお使いください。

重症（猫慢性歯肉口内炎、尾側口内炎、広範囲の潰瘍、強い痛み、食欲廃絶）には CaliciX™ Max をお使いください。

用量

• 体重2.5kg未満: 1カプセルを12時間ごと

• 体重2.5kg〜5kg: 2カプセルを12時間ごと

• 体重5kg超: 3カプセルを12時間ごと

例1: 体重4.5kgの猫、若齢期の歯肉炎で歯肉が鮮紅色。CaliciX™を2カプセル、12時間ごと。

例2: 体重3.3kgの猫、口内炎があり中等度から重度の痛み。CaliciX™ Maxを2カプセル、12時間ごと。

CaliciX™は1カプセルあたりEIDD-1931 15mg、CaliciX™ Maxは1カプセルあたり30mgです。

投与後30分以内に嘔吐した場合は、同量をもう一度投与してください。

投与期間の目安

• 軽症: 4〜6週間

• 中等症: 6〜8週間

• 重度の猫慢性歯肉口内炎: 8〜12週間以上

用量が足りていないサイン

• 流涎が続く

• 噛むときに痛がる

• 潰瘍の治りが遅い

• 体重が減る

増量は推奨範囲内で、必ず獣医師の指示のもとで行ってください。

保管方法

直射日光を避け、乾燥した涼しい場所で保管してください。

包装

60カプセル、真空アルミパウチ入り

使用期限

パッケージに記載の製造日から12か月

初回の治療がうまくいった場合でも、20〜30%の猫で再発が起こります。

再発が起こる理由

• ウイルス量が抑えられた後も、猫カリシウイルスが組織内に残ることがあります

• ストレス、ほかの病気、免疫の変化が再活性化のきっかけになります

• 慢性化しやすい体質の猫がいます

維持の方法

A. 低用量での継続 12〜16週間の通常量の投与のあと、用量を半分に減らして継続します。再発をくり返す猫に向いています。

B. 間欠的な投与 12〜16週間で一度中止し、経過を観察します。再発の初期サイン（軽いよだれ、食欲の低下）が出た時点で、4〜6週間の投与を再開します。年に2〜3回の投与で落ち着く猫もいます。

C. ストレス時の予防的な投与 引っ越し、ペットホテル、新しい同居猫など、特定のきっかけで再発する猫には、その時期にCaliciX™ Maxを予防的に使用します。

再発の初期サイン

• よだれが増える（軽度でも）

• 食欲がわずかに落ちる

• ときどき口を気にする

• 口臭が戻る

• 歯肉の赤みが再び出る

重症化してから対応するより、初期サインの段階で投与を再開するほうがコントロールしやすくなります。

CaliciX™はほかの薬剤と併用できる場合が多いですが、次の点にご注意ください。

併用できるもの

• 抗菌薬（アモキシシリン、クリンダマイシン、アジスロマイシン）

• 鎮痛薬（ブプレノルフィン、ガバペンチン）

• 食欲増進剤（ミルタザピン、マロピタント）

• ビタミンB12

• プロバイオティクス

• 甲状腺、血圧など慢性疾患の薬剤の多く

獣医師の管理のもとで慎重に

• NSAIDs（メロキシカム、ロベナコキシブ）: 腎機能を注意深く観察してください

• ステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン）: 短期間の併用は可能ですが、CaliciX™の効果が現れるにつれて漸減してください

• 抗がん剤: 骨髄抑制が加わる可能性があります

• 免疫抑制剤（シクロスポリン）: ウイルスを排除するために必要な免疫の働きを弱める可能性があります

避けてください

• リバビリン（ほかの抗ウイルス薬）: 作用機序が重複し、毒性のリスクが高まります

• 獣医師の指導のない実験的な抗ウイルス薬

複数の薬を使用している場合は、ご相談の際にすべての薬剤名をお知らせください。

EIDD-1931には催奇形性（お腹の子猫に影響を与える可能性）があります。次の猫には使用しないでください。

• 妊娠中の猫（妊娠のどの時期であっても）

• 授乳中の猫（乳汁に移行する可能性があります）

• 交配を予定している猫

該当する場合の対応

• 避妊していないメス猫: 治療を始める前に避妊するか、交配の機会がないようにしてください

• すでに妊娠している猫: CaliciX™は使用せず、ほかの方法を獣医師にご相談ください

• 授乳中の猫: 子猫の離乳（生後8〜10週）まで待ってください

オス猫については、精子や繁殖能力への影響に関するデータが限られています。繁殖に用いるオス猫では慎重に判断し、同居にメス猫がいる場合は一時的な交配管理をご検討ください。

EIDD-1931（有効成分、抗ウイルス薬）15mg リン酸水素カルシウム（賦形剤）